为持续加强医院病历质量管理，规范医疗文书书写行为，提高医疗服务质量。12月26日，陵城区中医院在行政楼五楼会议室召开院级病历质控会，医院党委副书记刘曙光，医务科、病案室、院级质控医师以及全体临床医师参加。

质控会上11名院级质控医师抽取部分病历，分别从入院记录、病程记录、手术记录、出院记录、医嘱单、知情告知书、手术编码选择及合理检查、合理用药等方面进行点评质控。同时，根据病历质量评定标准，通过典型的案例深入浅出地剖析了医院医师在病历书写中出现的常见错误，并提出进一步整改措施和处理建议。

刘曙光强调，病历质量是医疗质量的重要体现，病历是诊疗全过程的真实记录资料，病历文书对规范临床诊疗行为、临床专科发展、技术提升等方面有着重要意义。

刘曙光要求，各临床和相关科室主任要及时向本科室传达本次病历质控会议精神，尤其是病历质控存在的共性问题，要积极进行归纳总结，立即整改；要督促临床医生严格落实各项核心制度，提升病历内涵质量；要加强质控及考核力度，把问题杜绝在“源头”；院级质控医师要充分发挥其监督作用，加大检查力度，对重点病历从规范性、完整性、准确性等方面认真审核，规范书写，提高病历质量。

本次病历质控会的召开，进一步增强了各临床科室对病历规范书写重要性的共识。陵城区中医院将进一步加强病历书写质量督查，持续落实病历质量提升行动，不断优化病历内涵，保障医疗安全。